Rambler's Top100

ФОРУМ "ТРУДНЫЕ ДЕТИ"





Форум временно законсервирован, причины смотри здесь.

Теперь доктор Лев Пережогин осуществляет бесплатные онлайн-консультации на своем персональном сайте drlev.ru



ТРУДНЫЕ ДЕТИ > ФОРУМ

органическое поражение мозга,эписиндром

 
Тема закрыта    Список форумов Трудные дети -> Спросите доктора
Автор Сообщение
павлова ангелина
Пользователь


Зарегистрирован: 16.06.2009
Сообщения: 2
Откуда: электросталь

Добавлено: Вс Июн 21, 2009 3:59 pm    Заголовок сообщения: органическое поражение мозга,эписиндром

до 4х лет-развитие нормальное.В 4года-операция на откр.сердце(ДМПП 13мм)Послеопер.период осложнён дыхат.недостаточностью,гипоксией,дифуз.отёком мозга,кома1степени(18дней),декортик.синдром.В момент отключения от аппарата искуст.вентиляции лёгких-первый эпизод судорог.Матери вернули сына"овощем".ОН не видел,дышал через стому,питался через зонд,не мог самостоятельно повернуться с боку на бок.Мучили постоянные навязчивые движения:дёргались то ручки,то ножки без остановки(приходилось удерживать сутками)Левая рука была согнута в локте(гемипарез)-носил лангету.
Сначала восстанов.дыхание(убрали стому),затем стал есть с ложки,научился поворачиваться и садиться,вернулось зрение(сейчас стоит диагноз-нисход.атрофия зрит.нерва)Эта динамика шла первые полгода.Потом неожиданно за какую-то неделю без массажа прошёл парез-рука стала нормальной!Прошло уже 2 года,за этот период он также стал сам ходить(поднимается и по ступенькам),залезает и слезает с кровати,плачет со слезами,поворачивается на имя,понимает горшок(но периодами),разборчив в еде,улыбается в ответ на улыбку,упрямо идёт,куда ему надо,выражает плачем недовольство(можно отвлечь картинкой,наприме,от плача).заработали ручки-пытается ухватить,открыть дверь.
Речь отсутствует-появились кое-какие звуки,эмоцион.окраска.Сам себя не обслуживает.
Сильнейшие эпиприступы(до 15-20 в сутки.чаще в первой половине дня)В момент пробуждения-его трясёт всем телом в течение минуты-полторы с девальвацией глаз иногда влево,иногда вправо.Часты"кивки""вздрагивания".Пореже-раза2 в неделю-"замирания".Раз 5 в день как бы"обмякает всем телом.
Диагноз ДКБ38-симптом.форма лобной эпилепсии со сложнопарц.приступами
Через год их диагноз-симптом.фокальная эпилепсия с прост.и слож.парциальными и генерализ.миокл.прступами.РЕЗИСТЕНТНОЕ ТЕЧЕНИЕ.
КТ мозга-энцефалопатия.атрофия в-ва мозга,гидроцеф.расширение желуд.системы и наруж.субарахноид.прстранств.
ЭЭГ-постоянная эпилептиф.акт-ть с выражен.регион.акцентом по левому лобно-центр.отведению
МРТ-сочетанная атроф.гидроцефалия,постгипокс.изменение б.полушарий
Заметили,что любой новый препарат моментально полностью купирует приступы с миним.дозы,но ненадолго(наибольший эффект дала кеппра-1,5месяца.Топамакс-2недели помогал,суксилеп-8дней,ламиктал-5дней,финлепсин-2 дня)Дальнейшее применение и повышене доз-бесполезно:приступы возвращаютсяПрименили почти все отечеств.препараты в разных комбинациях и дозах.Сейчас:кеппра-по250мг-3раза
депакин-хроно-по450мг-2раза(приступов нет 22дня,но это-временное затишье)Ребёнку почти 6лет,вес-18кг
drLev
Доктор


Зарегистрирован: 23.03.2004
Сообщения: 1483
Откуда: Москва

Добавлено: Пн Июн 22, 2009 5:45 pm    Заголовок сообщения:

Печальный рассказ... Судя по тому, что приступы носят отчетливый миоклонический характер, эффект должны давать сочетания депакин + клоназепам, депакин + ламотриджин, клоназепам + фенобарбитал. Но в ситуациях, подобных вашей, обычно встает вопрос о хирургическом лечении. Я бы обратился сюда: кафедра нервных болезней педиатрического ф-та РГМУ - д.м.н., профессор, Академик РАМН Андрей Сергеевич Петрухин или д.м.н., профессор Константин Юрьевич Мухин. Это ведущие детские эпилептологи страны. Там самая лучшая детская эпилептологическая школа. Кафедра находится по трем адресам: РДКБ, М., Ленинский просп., 117, корп. 6, этаж 2; ДКБ № 1, М., 4-й Добрынинский пер., 1, отд.9, 10; ГКБ № 63, М., Дурова ул., 26, корп.5, отд. 8-10. Позвоните на кафедру, когда закончится сессия и каникулы (495) 936-5502, 936-9429, 936-9418, спросите, как найти Андрея Сергеевича. Есть еще вот такая информация: консультации пациентов А. С. Петрухин проводил в Детской Консультативной Неврологической Поликлинике, 290-1672, а К. Ю. Мухин - в РДКБ, 6 корпус, 2 этаж, 782-5889, но она двух-трехлетней давности. Только соблюдайте терпение и уважайте лучших специалистов.
Удачи!
_________________
Консультации д.м.н. Пережогина Л. О. (drLev) http://www.drlev.ru/help.php
Эта тема закрыта    Список форумов Трудные дети -> Спросите доктора

Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru