Rambler's Top100

ФОРУМ "ТРУДНЫЕ ДЕТИ"





Форум временно законсервирован, причины смотри здесь.

Теперь доктор Лев Пережогин осуществляет бесплатные онлайн-консультации на своем персональном сайте drlev.ru



ТРУДНЫЕ ДЕТИ > ФОРУМ

Поражение ЦНС с отставанием в умственном развитии.

 
Тема закрыта    Список форумов Трудные дети -> Спросите доктора
Автор Сообщение
aqua2006
Пользователь


Зарегистрирован: 06.01.2010
Сообщения: 2

Добавлено: Пн Янв 11, 2010 12:39 pm    Заголовок сообщения: Поражение ЦНС с отставанием в умственном развитии.

Ребенок родился с весом 4 кг., по шкале Апгар 6,8 баллов. Сразу после рождения попал в реанимацию и был подключен к аппарату вентиляции легких. Из реанимации через 10 дней был выписан в отделение патологии новорожденных с диагнозом – асперационная пневмония, ДН третьей степени отек головного мозга, судорожный синдром в плоде. Через месяц был выписан из отделения патологии новорожденных с диагонозом гипоксически-ишемическое поражение головного мозга в следствии перенесенной хронической гипоксии плода и острой асфексии в родах, судорожный синдром, синдром мышечной дистонии на фоне умеренного расширения наружных и внутренних ликворных пространст, асперационная пневмония. В следствии того, что ребенок умственно и физически отставал в развитии, в центре реабилитации детей с органическими поражениями ЦНС был поставлен диагноз-задержка статокинетического, психического и предречевого развития. Удерживает голову с 3 мес., сидит с 7 мес., самостоятельно ходит с 1 года 5 мес., в 1 год 10 мес. ребенку дали инвалидность по психиатрии с диагнозом органическое поражение ЦНС в форме психо-органического синдрома с интеллектуальной недостаточностью, системное недоразвитие речи, синдром гиперактивности. Был поставлен на учет и осмотрен психиатром, диагноз-F079,F80,F70?. Синдром нарушения привязанности, синдром агрессии, ауто агрессии. Для коррекции поведения был назначен Рисполепт 0,2 мл в сутки и Эпилептан 12,5 мг в сутки. В настоящее время ребенок произносит отдельные слова - мама, папа, дядя, тетя, но связи с объектом нету, просто их повторяет. Бывает беспричинная агрессия, не умеет обигрывать игрушки, кидается ими, речь практически не понимает, на обращенную к нему речь адекватно не реагирует, с детьми играться не умеет. Делали МРТ в 2 мес и в 2 года 4 мес. Заключение: МРТ - признаков очаговой объемной патологии головного мозга не выявлено, по сравнению с данными первого МРТ положительная динамика в виде уменьшения расширения подпаутинного пространства с 8 мм до 5-7 мм в височно-лобных отделах, белое вещество несколько уменьшено в объеме. Были направлены в Генетический центр "Охматдет", сдавали анализы на ПСХ аминокислоты и лактат, анализы хорошие. В данный момент ребенку 2 года 6 месяцев, развитие фактически стоит на месте. В 2 мес. ребенку была сделана ЭЭГ: во время сна регистрируется уверенная дисорганизация ЭЭГ с диффузным дельта замедлением до 70 нкВ и выраженным лобно-каудальным замедлением до 120-180 нкВ, с нестабильным, редуктированым сигма ритмом (акцент слева), вспышками аритимических полифазных острых волн в центральных отделах, больше справа, возможно очагового характера. Патерн умеренной дезорганизации ЭЭГ-сна, общий уровень пароксизмальности ЭЭГ умеренно повышен, признаки раздражения серединных структур мозга.
Подскажите, пожалуйста, в каком направлении нам двигаться и куда обращаться?
В чем причина, что ребенок не развивается, если МРТ хорошее и нет поражений головного мозга?
drLev
Доктор


Зарегистрирован: 23.03.2004
Сообщения: 1483
Откуда: Москва

Добавлено: Пн Янв 11, 2010 10:25 pm    Заголовок сообщения:

Цитата:
в 1 год 10 мес. ребенку дали инвалидность по психиатрии с диагнозом органическое поражение ЦНС в форме психо-органического синдрома с интеллектуальной недостаточностью, системное недоразвитие речи, синдром гиперактивности
вы ничего не путаете по срокам? Рановато...
Цитата:
судорожный синдром
чем он проявлялся?
Цитата:
В настоящее время ребенок произносит отдельные слова
а сколько вам лет сейчас? (уже нашел)
Цитата:
развитие фактически стоит на месте
вы о психическом развитии или о развитии в целом?
А эпилептолог, получив такое заключение ЭЭГ, что сказал?
Какие препараты принимаете, в каких дозах, какая и на какой комбинации динамика?
Цитата:
МРТ хорошее
да не очень хорошее
Цитата:
расширения подпаутинного пространства с 8 мм до 5-7 мм в височно-лобных отделах, белое вещество несколько уменьшено в объеме
белое вещество - отростки нервных клеток ... связи не устанавливаются ...
Цитата:
нет поражений головного мозга?
куда же, они, простите, делись?
МНЕ МАЛО ВАШЕЙ ИНФОРМАЦИИ. ПРОЦИТИРУЙТЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ПСИХИАТРА, НЕВРОПАТОЛОГА, ПЕДИАТРА - по общему соматическому состоянию и развитию, ГЕНЕТИКА.
_________________
Консультации д.м.н. Пережогина Л. О. (drLev) http://www.drlev.ru/help.php
aqua2006
Пользователь


Зарегистрирован: 06.01.2010
Сообщения: 2

Добавлено: Вт Янв 12, 2010 12:55 pm    Заголовок сообщения: Поражение ЦНС

По срокам ничего не перепутали, инвалидность дали в 1 год и 10мес.
Судорожный синдром был в реанимации, в течении 10 дней, а родителей туда не допускали, в чем это проявлялось сказать не могу.
Нам сейчас 2 года 6 мес.
Умственное развитие практически стоит на месте, а физическое сейчас в норме.
Эпилептолог, получив такое заключение ЭЭГ сказал(цитирую доктора): "не хорошо и не плохо". Из препаратов пили Магне В6, Диакарб (1/4 табл/сут), березовые почки и Цироксон(2 мл/сут). Это было в 2 мес. поэтому могу ошибаться. Динамики ни от одного препарата вышеперечисленного я не видела.
Некоторые неврологи, к которым обращались, приписывали БАДы, но эффекта от них не видели.
Заключение ПСИХИАТРА:был поставлен на учет, диагноз-F079,F80,F70?. Синдром нарушения привязанности, синдром агрессии, ауто агрессии.
НЕВРОПАТОЛОГА: задержка психо речевого развития на резидуально-органическом фонЕ.
ГЕНЕТИКА:анализы ПСХ аминокислоты и лактат в норме. Больше по генетике ничего не сдавали.
Посоветуйте, пожалуйста, хорошие клиники в Израиле,Германии, может быть на Украине или России с эффективной методикой по нашему диагнозу.
Звонили по Вашей рекомендации в клинику "Александрия", но там лечение проводят с хирургическим вмешательством, а мы пока к этому не готовы.
drLev
Доктор


Зарегистрирован: 23.03.2004
Сообщения: 1483
Откуда: Москва

Добавлено: Вт Янв 12, 2010 7:45 pm    Заголовок сообщения:

К сожалению, стоит констатировать, что вы толком не лечились... вам надо с нуля обследоваться и лечиться, желательно - как можно быстрее.
Цитата:
Звонили по Вашей рекомендации в клинику "Александрия"
простите, вы меня с кем-то путаете: мне такая клиника не известна, а рекомендую я только государственные учреждения в России
Цитата:
с эффективной методикой по нашему диагнозу
знать бы еще ваш диагноз... а методики, простите, во всем мире (разве что кроме джунглей Амазонки и тех областей Африки, где господствует вуду) одинаковые. Не знаю, как в Израиле или Германии, а в России все дороги ведут, в конечном счете, в НЦПЗ РАМН: вероятно, сочетание условий и специалистов там оптимальное
_________________
Консультации д.м.н. Пережогина Л. О. (drLev) http://www.drlev.ru/help.php
Эта тема закрыта    Список форумов Трудные дети -> Спросите доктора

Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru