Rambler's Top100

ФОРУМ "ТРУДНЫЕ ДЕТИ"





Форум временно законсервирован, причины смотри здесь.

Теперь доктор Лев Пережогин осуществляет бесплатные онлайн-консультации на своем персональном сайте drlev.ru



ТРУДНЫЕ ДЕТИ > ФОРУМ

Консультация по поводу поведения 12-летнего сына

 
Тема закрыта    Список форумов Трудные дети -> Спросите доктора
Автор Сообщение
kaen05
Пользователь


Зарегистрирован: 22.12.2011
Сообщения: 2

Добавлено: Чт Дек 22, 2011 2:45 pm    Заголовок сообщения: Консультация по поводу поведения 12-летнего сына

Доброго дня, Лев Олегович!
Хочу обратиться к Вам за помощью.
У меня сын. Ему 12 лет. В этом году у нас начались проблемы со школой. Подозреваю, что они проявились в этом году, а началось все гораздо раньше.
Ребенок перестал ходить в школу. Он просто не хочет туда иди. Причем, отношения с ребятами и с учителями у него более чем нормальные, у него куча друзей в школе, нет явных конфликтов с учителями. Школу он в принципе если не любил, то по крайней мере относился к ней вполне нормально. Школа профильная - естественно-научный цикл, к которому он имеет явную склонность. В эту школу мы перешла в прошлом году, проучились там вполне прилично год, в этом году в октябре начались проблемы.
Основное проявление - он не хочет(не может) встать утром . проснуться, вылезти из кровати и пойти учиться. Каждый день он звонит ребятам, спрашивает задание. выполняет его, даже собирает портфель, а утром опять не встает...
Первое время (октябрь-ноябрь, в сумме 3 недели ) он объяснял это тем, что болит голова в первой половине дня, к обеду проходит, вечером все отлично.
На какое-то время мне удалось его уговорами -разговорами вынуть из кровати и вроде бы он начал учиться, но хватило его на 2-3 недели.
Сейчас (конец декабря, идет вторая неделя) он просто не скрывая. и не маскируясь под головные боли просто говорит, что не хочет, что уже почти каникулы и нечего уже все равно не исправить до конца четверти. Учителя готовы ему идти навстречу и давать ему доп задания и принимать у него задолженности, но для этого он должен туда просто придти. Чего он и не делает.
Мы постоянно наблюдаемся у детского невропатолога (в 18 клинической детской б-це), пробовали работать с психологами, показывались детскому психиатору.
Диагноз невропатолога: минимальная мозговая дисфункция, церебростенический синдром. Назначения актовигин, 10 инъекций в/м, потом месяц по 1т. 2 раза в день.
Диагноз поставленный психиатором: подростковая депрессия. Назначения; фенибут вечером по 2 табл. и когитум утром. После начала приема данных препаратов явное ухудшение в виде еще более усилившейся слабости и сонливости и потери активности.
В ноябре 2011 проведено по назначению невропатолога дуплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных сосудов.
Заключение: данных за гемодинамически значимое препятствие кровотоку по магистральным артериям головы и за аномалии развития сосудов основания мозга не выявлено. Скоростные показатели в парных сосудах без достоверной асимитрии. Признаки ангиодистонии сосудов основания мозга с тенденцией к вазопастическим реакциям. Сглаженный изгиб позвоночных артерий в сегменте VI (S>D)
Признаки экстравазального влияния на кровоток с изменением скоростных показателей при проведении позиционных проб по позвоночным артериям (S>D) на экстракранианальном уровне, по левой позвоночной артерии на интракраниальном уровне. ПРизнаки венозной дисциркуляции - увеличение скоростных показателей по позвоночным венам, ВЯВ, внутримозговым венозным коллекторам.
О семейной ситуации могу сказать, что семья у нас неполная, мы в разводе. Развелись. когда ему было6 месяцев, так что жизнь в семье с папой он в принципе не помнит. 10 лет прожили с моими родителями, сейчас второй год живем с ним вдвоем, снимая квартиру (хотя коренные москвичи, просто существование с родителями стало невыносимо.
Лев Олегович, что-то существенное для описания ситуации я могла и упустить... Что именно еще может быть важным?
drLev
Доктор


Зарегистрирован: 23.03.2004
Сообщения: 1483
Откуда: Москва

Добавлено: Вт Янв 10, 2012 10:48 pm    Заголовок сообщения:

Цитата:
он не хочет(не может) встать утром
как насчет режима дня? что в анализах крови? что говорит врач-педиатр? Сразу почему-то возникли мысли о соматической природе данного состояния...
Цитата:
просто говорит, что не хочет, что уже почти каникулы и нечего уже все равно не исправить
постарайтесь описать мне в мелких подробностях и деталях его утро. Обратите внимание, как ест, как пьет, не просыпается ли за некоторое время до будильника, нет ли нарушений засыпания вечером
Цитата:
Диагноз поставленный психиатором: подростковая депрессия
какие объективные данные за депрессию? - посмотрите, например, шкалу Гамильтона - туда включены и соматические, и вегетативные, и психические компоненты. Про назначения молчу... так можно лечить все, что угодно, только не депрессию.
Надо бы на вас посмотреть...
_________________
Консультации д.м.н. Пережогина Л. О. (drLev) http://www.drlev.ru/help.php
kaen05
Пользователь


Зарегистрирован: 22.12.2011
Сообщения: 2

Добавлено: Ср Янв 11, 2012 1:52 pm    Заголовок сообщения:

Цитата:
он не хочет(не может) встать утром
как насчет режима дня?
С режимом дня непросто: он считает, что вполне взрослым чтобы самостоятельно решать, когда ложиться спать. В итоге засыпает не раньше 12 ночи. До этого примерно около 22 ложиться в кровать, читает, слушает радио по телефону. Попытки отобрать книги-телефон и т.д. выливаются в очень серьезные скандалы-конфликты, он в качестве ультиматума заявляет ,что "тогда и вовсе не пойду никуда утром".. Попытки обсудить это и поговорить с ним как со взрослым, раз ты поздно ложишься и считаешь, что тебе хватит времени выспаться, то тогда и вставай утром как взрослый успеха не приносят. Он соглашается, но утром картина одна и та же...

что в анализах крови? что говорит врач-педиатр? Сразу почему-то возникли мысли о соматической природе данного состояния...
Врач-педиатор не находит никаких заболеваний и говорит, что ребенок здоров. Анализы крови по мнению врача-педиатора в норме. К сожалению, на руках не имею их, чтобы процитировать...

Цитата:
Просто говорит, что не хочет, что уже почти каникулы и нечего уже все равно не исправить
постарайтесь описать мне в мелких подробностях и деталях его утро. Обратите внимание, как ест, как пьет, не просыпается ли за некоторое время до будильника, нет ли нарушений засыпания вечером

Утром просыпается по будильнику, но гасит его и не встает. Поднять его из кровати возможно только разрешением зайти в компьютер и интернет, поднять статусы в играх. Ради этого он быстренько и бодро вскакивает.
НА договоренности, что после этого он едет в школу, его можно какое-то время (примерно 3-4 дня подряд) выпроваживать в школу. После это перестает работать и дня 2-3 он не встает даже ради этого или, встав, подняв статусы и тд., в школу уже все равно не едет.
Примерно 30 минут после пробуждения и сидения в интернете, он за 10 минут собирается в школу. При этом он не завтракает, чтобы ему не предлагали, даже не пьет чай ит.д. Как правило, не умывается, с трудом его можно это заставить сделать. Довольно долго (минут 10 ) посещает туалет... Иногда говорит, что болит живот.
Иногда говорит, что просыпался ночью (около 4-5 часов) и потом только ближе к 7 (времени подъема) заснул.
Цитата:
Диагноз поставленный психиатором: подростковая депрессия
какие объективные данные за депрессию? - посмотрите, например, шкалу Гамильтона - туда включены и соматические, и вегетативные, и психические компоненты.
Подобного тестирования типа шкалы Гамильтона с ним не проводили, диагноз поставлен на основе вербальных данных, беседы врача с ребенком
Про назначения молчу... так можно лечить все, что угодно, только не депрессию.
Надо бы на вас посмотреть...
Мы бы и хотели , чтобы вы нас посмотрели. Как это можно сделать?
drLev
Доктор


Зарегистрирован: 23.03.2004
Сообщения: 1483
Откуда: Москва

Добавлено: Ср Янв 18, 2012 11:34 pm    Заголовок сообщения:

Цитата:
тестирования типа шкалы Гамильтона с ним не проводили
поэтому и прошу вас самостоятельно посмотреть
Цитата:
чтобы вы нас посмотрели. Как это можно сделать?
позвоните на досуге. Телефон давно не является секретом http://www.otrok.ru/parent/index.htm
_________________
Консультации д.м.н. Пережогина Л. О. (drLev) http://www.drlev.ru/help.php
Эта тема закрыта    Список форумов Трудные дети -> Спросите доктора

Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru