АНЕКДОТЫ ОТ ПСИХИАТРА

К УТРУ ВЫСЫХАЕТ!

К психиатру пришел мужчина средних лет.
- Доктор, мне очень плохо, настроение паршивое, плохо сплю... Дело в том, что сын у меня алкоголик, дочь - проститутка, а сам я болен энурезом, по ночам мочусь в постель... Вот все накопилось...
Доктор назначил лечение, велел приходить через месяц. Через месяц пациент приходит веселый.
- Спасибо, доктор, все как рукой сняло!

- А как же сын, дочь?
- Сын-то? Пьет! А кто сейчас не пьет? Дочь - в новый бордель устроилась, да где же она иначе работу найдет?
- А Вы?
- Это Вы, доктор, про энурез что ли? Мочусь, как мочился, главное - к утру высыхает!

Комментарий врача-психиатра:
Ситуацию стоит проанализировать подробно.
Во-первых, вероятнее всего, на прием пришел пациент с реактивной (т.е. спровоцированной психической травмой) депрессией: в его переживаниях (которые он хорошо осознает) преобладают реальные обстоятельства: болезнь сына, асоциальное поведение дочери, собственное сомато-неврологическое состояние. Во-вторых, в итоге мы получаем диаметрально противоположное, эйфорическое настроение - все обстоятельства воспринимаются с положительным оттенком, через "розовые очки", утрачена критика к своему состоянию. Такое изменение аффекта при лечении реактивной депрессии маловероятно и более того, прогностически неблагоприятно, так как свидетельствут о более глубоких механизмах аффективной патологии. Можно предполагать, что реактивное состояние развивается в направлении острого психоза с псевдодементной симптоматикой. (NB! Комментарий дан с некоторой натяжкой, поскольку в анекдоте не хватает ряда важных деталей, но если бы они там были, то это был бы не анекдот, а история болезни).
На рисунках: один и тот же пациент вдепрессивном (1) и маниакальном (2) состоянии.Вероятнее всего - биполярный психоз (маниакально-депрессивныйпсихоз по старым классификациям).